مقالات اپيدميولوژي

مقدمه اهداف: آرسنيکوزيس يکي از جدي ترين بيماري هاي زيست محيطي ناشي از ماده شيميايي آرسنيک است که اغلب به واسطه مصرف آب آلوده به آرسنيک بروز مي نمايد. عوارض و ناراحتي هاي بهداشتي شامل کراتوزيس، پيگمنتاسيون و زخم هاي پوستي و انواع سرطان در انسان ها مي باشد. در مطالعه حاضر با توجه به آلودگي گزارش شده در روستاي قويوز از توابع شهرستان هشترود، عوارض بهداشتي و تغييرات کروموزومي حاصل از مصرف آب آلوده به آرسنيک مورد بررسي قرار گرفت.
روش کار: تحقيق يک مطالعه مقطعي است که با هدف تعيين شيوع عوارض کروموزومي، پوستي (هيپرکراتوزيس و هيپرپيگمانتوسيون) و ديگر عوارض (فشارخون بالا) حاصل از آرسنيک در آب روستاي قويوز به عنوان گروه در معرض خطر مواجهه انجام شد. در طي مطالعه 101 نفر در روستاي قوپوز و 107 نفر در روستاي مايان به عنوان روستاي شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. معاينات پزشکي توسط پزشک آموزش ديده به عمل آمد. 46 نمونه خون جهت مطالعه کاريوتايپ تهيه شد. آناليز فلزات سنگين آب با استفاده از روش Inductively Coupled Plasma (ICP) به انجام رسيد.
نتايج: در روستاي قوپوز آلودگي آب به آرسنيک مشاهده گرديد به طوري که در آب چشمه هاي يوخاري بلاغ، لوله بلاغ و آب لوله کشي به ترتيب 49.8, 7.7 و 25 برابر حداکثر مجاز استاندارد ملي بود. در روستاي قوپوز ميانگين سطح فشارخون سيستوليک (137, %95CI:132-142) به طور کاملا معني داري بيشتر از همان مقدار در روستاي مايان به عنوان گروه کنترل بود (107, %95CI:99.9-114). به همين ترتيب متوسط سطح فشارخون دياستوليک نيز در روستاي قوپوز (82, %95CI:79-85) به طور معني داري بيشتر از ميانگين مربوطه در روستاي مايان (71, %95CI:66-75) بود. وقوع هيپرکراتوزيس در اثر مواجهه طولاني مدت با آرسنيک حدود 34 برابر بيشتر از گروه کنترل مي باشد (OR=34, P<0.001) که اين تفاوت در شدت وقوع ضايعه و همين طور محل ايجاد آن نيز از نظر آماري معني دار بود. به طور مشابهي وقوع پيگمانتاسيون نيز در اثر مواجهه طولاني مدت با آرسنيک به طور معني داري در گروه مواجهه يافته افزايش يافته بود (OR=2.4, P<0.007). گسترش هاي کروموزومي به دست آمده، ناهنجاري شکاف کروماتيدي و قطعه کروموزومي را در گروه مواجهه يافته نشان داد که تفاوت موجود معني دار بود (P<0.05).
نتيجه گيري: وضعيت آب شرب روستاي قوپوز از نظر آرسنيک و نيترات و ... مغاير با استاندارد ملي بود. مصرف آب آلوده به آرسنيک باعث شده تا افراد دچار ناراحتي هاي پوستي، فشارخون بالا و برخي اختلالات کروموزومي شوند. لازم است افراد متاثر شده از موضوع تحت درمان قرار گيرند و نظارت مستمر بر تامين آب شرب سالم در روستا به عمل آيد.

 نسخه قابل چاپ