مقالات اپيدميولوژي

مقدمه و اهداف: از نظرباليني، بيماران با اختلال عملکرد مزمن کليه پيوندي، سير پيشرونده اي در تخريب کليه دارند و طي 5 مرحله به رد پيوند مي رسند. پيش بيني اين روند مورد علاقه نفرولوژيست ها است. در اين مقاله اين فرآيند را با دو توزيع احتمال ارلانگ و هپيو – نمايي به عنوان توزيع هاي فاز - نوع، مطالعه کرديم.
روش کار: در يک مطالعه تک مرکزي گذشته نگر، 214 بيمار با اختلال عملکرد مزمن کليه پيوندي مراجعه کننده به بيمارستان امام علوم پزشکي اروميه طي سال هاي 1376 تا 1384 بررسي گرديد. عملکرد کليه باشاخص GFR ارزيابي شد و برمبناي راهنماي باليني NKF  و  KCOQIطبقه بندي گرديد.
نتايج: در اين بيماران، خطر گذر از مرحله 1 به 2 برابر 0.0378، براي مرحله 2 به 3 برابر 0.04، براي مرحله 3 به 4 برابر 0.0458 و مرحله 4 به 5 برابر 0.0541 با ازا هر ماه انتظار در آن مرحله است. ميانگن و ميانه زمان انتظار براي رد پيوند به ترتيب 91.63 و 84 ماه برآورد شد احتمال بقا پيوند تا ماه هاي 18 ام، 58 ام، 118 ام و 155 ام بعد از پيوند به ترتيب 0.99، 0.75، 0.25 و 0.10 است.
نتيجه گيري: يافته هاي اين روش تحليل آماري، کاملا با تئوري ها پيرفيلتراسيون در بيماران مزمن کليوي تطابق دارد و اطلاع بيشتري از فرآيند ديناميکي بيماري مي دهد که در فهم پاتولوژي بيماري و مديريت بهتر آن کمک مي کند.

 نسخه قابل چاپ