ماستیت ( عفونت پستان )
شنبه 20 اسفند 1390 3:16 PM
Mastitis
توضیح کلی
ماستیت (عفونت پستان) التهاب و عفونت پستان، معمولاً در خانم‌هایی که تازه وضع حمل کرده‌اند. این عارضه حدوداً در 1% زنان پس از اولین زایمان بروز کرده و در خانم‌هایی که به کودک خود شیر می‌دهند شایع‌تر است.
علایم شایع
علایم ممکن است در هر زمانی از دوره شیردهی بروز کند، ولی معمولاً 4-3 هفته پس از زایمان آغاز می‌گردند. علایم شایع عبارتند از:
تب
ناحیه یا نواحی دردناک، متورم، سفت و گرم در پستان
وجود قرمزی و نوارهای قرمز در پستان
علل
عفونت ناشی از ورود باکتری به پستان مادر از بینی یا گلوی شیرخوار. شایع‌ترین باکتری‌های عامل این بیماری عبارتند از استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک بتاهمولیتیک . یکی دیگر از علل میکروبی، ویروس اوریون است.
عوامل افزایش دهنده خطر
خراشیدگی نوک پستان
مسدود شدن مجاری شیری در اثر پوشیدن سینه‌بندهای خیلی تنگ، خوابیدن به شکم یا طولانی بودن بیش از حد فواصل شیردهی
استفاده از شیردوش‌های برقی یا دستی
پیشگیری
شستن نوک پستان‌ها قبل از شیردهی. شستن دست‌ها قبل از تماس آنها با پستان‌ها
استفاده از سینه‌بندهای مناسب
در صورت ترک خوردن یا خراشیدگی نوک پستان، استفاده از کرم لانولین یا سایر ترکیبات موضعی توصیه می‌گردد.
اجتناب از خوابیدن به شکم
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً در عرض ده روز بهبود می‌یابد.
عوارض احتمالی
بدون درمان ممکن است منجر به آبسه پستان گردد.
درمان
اصول کلی
- بررسی‌های تشخیصی احتمالی عبارتند از: آزمایش‌های خون، کشت چرک یا مایع، و گاهی سونوگرافی، ماموگرافی و نمونه‌برداری پستان (چرا که ممکن است عامل دیگری غیر از عفونت سبب ایجاد علایم شده باشد).
- استفاده از کیف یخ (یک کیسه پلاستیکی حاوی یخ که با یک حوله نازک پوشیده شده است) بر روی پستان متورم 6-3 بار در روز و هر بار 20-15 دقیقه. کیف یخ را در طی یک ساعت زمان شیردهی به کار نبرید، بلکه به جای آن از کمپرس گرم استفاده کنید.
- از سینه‌بند بالا نگه‌دارنده پستان استفاده کنید.
- با وجود عفونت پستان، به شیردهی ادامه دهید. ابتدا از پستان مبتلا به شیرخوار شیر دهید تا به تخلیه کامل آن کمک شود.
- نوک پستان‌ها را با کره یا یک کرم توصیه شده توسط پزشک مالش دهید.
- در صورت بروز آبسه، شیر دادن از پستان مبتلا را متوقف کنید. در این حالت از یک دستگاه شیردوش برای تخلیه مرتب پستان مبتلا استفاده کرده و به شیردهی از پستان غیرمبتلا ادامه دهید.
داروها
آنتی‌بیوتیک برای مقابله با عفونت. حتی در صورت برطرف شدن سریع علایم، دوره درمان را تکمیل کنید.
مسکن‌ها. برای درد خفیف استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن ممکن است کافی باشد.
فعالیت
تا زمان تخفیف تب و درد در بستر استراحت نمایید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست. در حین تب مصرف مایعات را افزایش دهید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم ماستیت باشید.
بروز علایم زیر در طی درمان:
ـ افزایش ناگهانی تب تا بالاتر از 3/38 درجه سانتیگراد
ـ علایم تشکیل آبسه (یک ناحیه محدود با افزایش قرمزی، درد، احساس درد در لمس و تموج ـ احساسی شبیه فشار آوردن بر روی تیوپ داخلی لاستیک باد شده)
