|
هیستوپلاسموز
|
هیستوپلاسموز عبارت است از یك نوع عفونت قارچی. اكثر موارد خفیف هستند و اصلاً تشخیص داده نمی‌شوند. این عفونت قارچی می‌تواند ریه‌ها، دستگاه عصبی مركزی و دستگاه گوارش را درگیر كند.
● علایم شایع
▪ غالباً علامتی وجود ندارد.
▪ سرفه مداوم و سایر علایم شبیه سرماخوردگی
▪ بی‌اشتهایی، اسهال و كاهش وزن
▪ تب و سردرد
▪ تحریك‌پذیر
▪ رنگ‌پریدگی
▪ تورم شكم
▪ ندرتاً مشكل در تنفس
● علل
عفونت با قارچ هیستوپلاسما كپسولاتوم. عفونت از طریق استنشاق گرد و غباری كه حاوی هاگ این قارچ است انتقال می‌یابد. این قارچ در خاك آلوده به مدفوع پرندگان و خفاش‌هایی كه حامل این قارچ هستند وجود دارد. خاك آلوده به این قارچ عمدتاً در آشیانه و محل نگهداری كبوترها، مزرعه، مرغداری، و خاك مرطوب زیر پل‌ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد.
● عوامل تشدید كننده بیماری
▪ بیماری شدید اخیر، خصوصاً اورمی (تجمع بیش از حد مواد زاید در خون به علت نارسایی كلیه)، دیابت شیرین، بیماری مزمن ریه، سرطان، یا سوختگی‌های شدید
▪ استفاده از داروهای سركوب‌كننده ایمنی، داروهای ضد سرطان، یا داروهای كورتیزونی
▪ وجود یك بیماری كه باعث سركوب دستگاه ایمنی بدن شده باشد، مثل ایدز
▪ تمیز كردن قفس پرندگان، اكتشاف غارها
● پیشگیری
از تماس با خاك‌هایی كه احتمال آلودگی آنها زیاد است خودداری كنید.
● عواقب مورد انتظار
▪ موارد خفیف معمولاً خود به خود خوب می‌شوند. اكثر بیماران تنها برای چندین هفته مقداری احساس خستگی می‌كنند.
▪ موارد شدیدتر را می‌توان با داروهای ضد قارچ درمان كرد.
● عوارض احتمالی
▪ گسترش عفونت به قلب، طحال، غدد فوق كلیوی و پرده‌های پوشانده مغز. این نوع عفونت نادر است، اما در صورت بروز ممكن است مرگبار باشد.
▪ هیستوپلاسموز غالباً در بیماران ایدزی عود می‌كند.
● درمان
▪ اصول كلی
ـ بررسی‌های تشخیصی ممكن است شامل كشت خلط، آزمایش خون، آزمون‌های پوستی و عكسبرداری از قفسه سینه باشد.
ـ درمان معمولاً به كمك داروها و مراقبت‌های حمایتی انجام می‌پذیرد.
ـ جداسازی بیمار ضروری نیست. این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت نمی‌كند.
ـ از یك دستگاه بخور خنك استفاده كنید و درون آن آب مقطر بریزید تا رطوبت هوا را زیاد بكند. هیچ دارویی در دستگاه نریزید. افزایش رطوبت هوا به رقیق و نازك شدن ترشحات ریوی كمك می‌كند و بنابراین ترشحات را بهتر می‌توان با سرفه تخلیه كرد. دستگاه را به‌طور روزانه تمیز كنید.
ـ سیگار نكشید.
ـ روی قفسه سینه كمپرس گرم یا صفحه گرم‌كننده بگذارید تا درد تخفیف یابد.
ـ وزن خود را به‌طور روزانه ثبت كنید.
▪ داروها
ـ در موارد خفیف معمولاً دارویی مورد نیاز نیست.
ـ در موارد شدیدتر، داروهای ضد قارچ تجویز خواهند شد. بعضی از این داروها باید از راه رگ داده شوند.
ـ در بیماران ایدزی دچار هیستوپلاسموز، درمان مزمن با داروهای ضد قارچ ضروری خواهد بود.
ـ برای درد می‌توان از داروهایی چون استامینوفن یا آسپیرین استفاده كرد.
▪ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا ۴۸ ساعت پس از رفع تب، درد و تنگی نفس در رختخواب استراحت كنید. سپس فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود را تدریجاً آغاز كنید. بسیاری از بیماران پس از بهبودی خسته و ضعیف هستند. بنابراین انتظار سریع راه افتادن را نداشته باشید.
از كارهایی كه مواجهه شما را با این قارچ زیاد می‌كند خودداری كنید.
▪ رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
● درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم هیستوپلاسموز را دارید.
▪ اگر یكی از موارد زیر به هنگام درمان رخ دهند:
▪ كاهش وزن ادامه داشته باشد.
▪ تب ۳/۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر (با دماسنج دهانی).
▪ اسهال غیر قابل كنترل باشد.
▪ سردرد شدید و سفتی گردن رخ دهد.
