|
عفونت زخم جراحی
|
● شرح بیماری
عفونت زخم جراحی عبارت است از عفونت حاصل از آلودگی باكتریایی در حین یا پس از عمل جراحی. به دنبال عمل جراحی و بسته به نوع آن، در ۳۰% -۱/۵% موارد عفونت ایجاد می‌گردد.
● علایم شایع
معمولاً در عرض ۱۰-۵ روز پس از جراحی موارد زیر شروع می‌شوند ولی در برخی موارد چند هفته بعد آغاز می‌گردند:
▪ درد و قرمزی دور زخم جراحی
▪ چرك و تجمع سایر مایعات در اطراف برش كه بخیه‌ها را محكم‌تر می‌كنند.
▪ تب (گاهی اوقات)
● علل
▪ عفونت با باكتری‌ها شامل استرپتوكوك‌ها، استافیلوكوك‌ها یا سایر میكروب‌ها. علی‌رغم احتیاطات كامل برضد این میكروب‌ها، روش‌های ضدعفونی‌كننده جدید قبل از عمل جراحی و مراقبت‌های خوب پس از عمل، گاهی عفونت ایجاد می‌شود.
● عوامل تشدید كننده بیماری
▪ اشخاص مسن‌تر
▪ تغذیه ناكافی
▪ هرگونه بیماری مزمن به ویژه دیابت شیرین
▪ جراحی در دستگاه گوارش
▪ استفاده از داروهای سركوبگر ایمنی
▪ بیماران چاق
▪ بیماران مبتلا به سرطان
● پیشگیری
روش‌های ماهرانه جراحی و اقدامات پیش از عمل كه شامل موارد زیر هستند:
▪ استفاده از آنتی‌بیوتیك‌های خاص مثل نئومایسین پیش از جراحی در دستگاه گوارش برای استریل كردن لوله گوارش
▪ تمیز كردن كامل پوست قبل از جراحی
▪ استفاده هرچه كمتر از بخیه
● عواقب مورد انتظار
معمولاً در بیشتر بیماران با تخلیه چرك و درمان آنتی‌بیوتیكی قابل علاج است. بهبودی عفونت زخم جراحی حدود ۲ هفته طول می‌كشد.
● عوارض احتمالی
▪ پریتونیت
▪ مسمومیت خونی
▪ تداخل با بهبودی طبیعی محل برش پس از جراحی كه گاهی مستلزم یك جراحی دیگر و ترمیم است.
● درمان
▪ اصول كلی
آزمونهای تشخیصی می‌توانند شامل كشت چرك یا خون حاصل از محل عفونت در آزمایشگاه
تسكین درد با گرما. استفاده از كیسه گرم یا كمپرس گرم به مدت ۴۰-۳۰ دقیقه، ۴-۳ بار در روز
در صورتی كه زخم ترشح كند، لباسها را به دفعات عوض كنید.
جراحی برای برش و تخلیه آب زخم (گاهی اوقات) ممكن است لازم باشد.
▪ داروها
ـ آنتی‌بیوتیك‌ها برای مقابله با عفونت
ـ مكمل‌های ویتامینی و معدنی برای تسریع بهبودی
ـ مسكن‌ها. می‌توانید برای تسكین درد خفیف از داروهای بدون نیاز به نسخه مثل استامینوفن استفاده كنید.
▪ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
ـ تا محوشدن تمام علایم در بستر استراحت كنید.
▪ رژیم غذایی
معمولاً رژیم غذایی خاصی لازم نیست.
▪ درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
ـ اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم عفونت زخم جراحی را داشته باشید.
ـ اگر تب بالا یا احساس ناخوشی عمومی ایجاد شود و به نظر برسد عفونت پس از درمان بدتر شده است.
ـ اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی داشته باشند .
|
|
|
