پاسخ به:مطالب علمی - پزشکی
چهارشنبه 31 فروردین 1390 5:16 PM
DYDROGESTERONE
موارد مصرف:
دیدروژسترون برای درمان‌آندومتریوز، سقط عادتی، خونریزی‌غیرفونکسیونل رحم، قاعدگی دردناک،فقدان قاعدگی، سندرم پیش از قاعدگی وبه‌منظور جانشین درمانی هورمونی‌مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر:
پس از پیوند به‌گیرنده‌های‌سیتوپلاسمی و ایجاد کمپلکس استروئید ـگیرنده، نسخه‌برداری آغاز شده و ساخت‌پروتئین‌ها افزایش می‌یابد. این پروتئین‌هامسئول آثار فارماکولوژیک دارومی‌باشند. این دارو نیز مانند سایرپروژستین‌ها مانع رهایش گنادوتروپین‌هااز هیپوفیز و در نتیجه مانع بلوغ فولیکولی‌و تضعیف تخمک‌گذاری می‌گردد.
فارماکوکینتیک:
دیدروژسترون از دستگاه‌گوارش به‌خوبی جذب می‌شود و متابولیسم‌آن کبدی بوده و از راه کلیه‌ها دفع می‌شود.
موارد منع مصرف:
در کارسینوم پستان یااعضاء تناسلی، بیماری کبدی، سقطفراموش شده و اختلالات ترومبوتیک نبایدمصرف شود.
هشدارها:
در حین مصرف دارو ممکن است‌خونریزیهای قاعدگی نامنظم دیده شود که‌در آن صورت بهتر است میزان مصرف راافزایش داد.
عوارض جانبی:
ترومبوفلبیت، آمبولی‌ریوی، ترومبوز شبکیه، لکه‌بینی،خونریزی نابجا، تغییر اشتها و ورم قوزک‌پا از عوارض جانبی دارو هستند.
تداخل‌های دارویی:
مصرف همزمان‌دیدروژسترون و بروموکریپتین موجب‌ترشح بیش از حد و خود به‌خودی جریان‌شیر می‌گردد. داروهای القاکننده فعالیت‌آنزیم‌های کبدی مثل کاربامازپین،فنوباربیتال، فنی‌توئین و ریفامپین موجب‌کاهش کارآئی دارو می‌شوند.
مقدار مصرف:
در آندومتریوز ۱۰ میلی‌گرم۳ـ۲ بار در روز طی روزهای ۲۵ـ۵ سیکل‌قاعدگی و یا به‌طور مداوم مصرف‌می‌شود. در سقط عادتی ۱۰ میلی‌گرم‌دوبار در روز از روزهای ۲۵ـ۱۱ سیکل تاوقوع آبستنی و سپس به‌طور مداوم تا هفته۲۰ حاملگی مصرف و سپس به‌تدریج‌میزان مصرف کاهش داده می‌شود.
برای‌توقف خونریزی غیرفونکسیونال رحم، ۱۰میلی‌گرم دوبار در روز (به‌همراه یک‌استروژن) و به‌مدت ۷ـ۵ روز تازمان قطع‌خونریزی مصرف می‌شود. برای‌جلوگیری از خونریزی، ۱۰ میلی‌گرم دوباردر روز (همراه یک استروژن) در روزهای۲۵ـ۱۱ سیکل مصرف می‌شود.
در قاعدگی‌دردناک، مقدار مصرف آن ۱۰ میلی‌گرم‌دوبار در روز در روزهای ۲۵ـ ۵ سیکل‌می‌باشد. در فقدان قاعدگی ۱۰ میلی‌گرم‌دوبار در روز از روزهای ۲۵ـ۱۱ سیکل‌به‌شرط تجویز همزمان استروژن از روز۲۵ـ۱ سیکل، مصرف می‌شود.
در سندرم‌پیش از قاعدگی، mg/day 10 از روز ۲۶ـ۱۲سیکل مصرف می‌شود که در صورت نیازمی‌توان مقدار مصرف دارو را افزایش داد.
امام على علیه السلام : در شگفتم از کسی که می بیند هر روز از جان و عمر او کاسته می شود، امّا برای مرگ آماده نمی شود.
