الف ) رابردم و ساكشن قوي
بهتر است بهنگام اعمال دندانپزشكي از رابردم و ساكشن قوي استفاده كرد تا ميزان پاشيده شدن مايعات آلوده و تماس مستقيم با مخاط دهان بيمار به حداقل برسد.
ب ) تجهيزات اكسيژن رساني
همچون لوله CPR يك طرفه ( به عنوان مثال ماسك همرا با دريچه يك طرفه ) يا اكسيژن در دسترس باشد تا افراد صاحب صلاحيت در صورت لزوم از آنها براي كمك به بيماران استفاده كنند .
ج) خوردن، آشاميدن، استعمال دخانيات
در مكان هايي كه احتمال تماس با خون، بزاق، بافت يا ساير موارد بالقوه آلوده كننده وجود دارد از خوردن، آشاميدن، استعمال دخانيات و لوازم آرايش، استفاده از لنزهاي چشمي خودداري كنيد. اين مكان ها عبارتند از اطاق مطب، لابراتوار دندانپزشكي، اتاق استريليزاسيون، تاريك خانه يا محل ظهور راديوگرافي.
د ) آلودگي زدائي تجهيزات جهت سرويس يا تعميرات
تجهيزات و ابزارهاي آلوده را بايد پيش از تعمير در محل يا ارسال به تعميرگاه تميز و استريل يا ضدعفوني كرد. اگر احتمال استريل يا ضد عفوني بخشي از دستگاه وجود نداشته باشد، آن بخش را بايد با برچسب مخصوص biohazard مشخص كرد. به هنگام انجام سرويس هاي روتين، همچون تعويض فيلتر ساكشن و ... بايد از دستكش، ماسك و عينكهاي محافظ استفاده كرد. به تعميركاران بايد در زمينه شيوه هاي كنترل عفونت آموزش داد.
ه ) كنترل عفونت به هنگام انجام راديو گرافي
به هنگام قرار دادن فيلم در دهان بيمار دستكش بپوشيد. فيلم آلوده شده را درون يك ليوان پلاستيكي قرار دهيد. پس از گرفتن راديوگرافيهاي لازم دستكش ها را از دست خارج كنيد و دوراندازيد. دوباره دستكش هاي جديد بپوشيد و فيلم ها را به تاريك خانه ببريد. بسته فيلم را با دقت باز كنيد و فيلم و فيلم ها را بدون تماس دستكش با آن روي يك سطح تميز قرار دهيد. بسته هاي آلوده را دور اندازيد، دستكش ها را درآوريد و دوراندازيد و فيلم ها را ظاهر كنيد.
دستگاههاي ظهور كوچك
اگر تاريكخانه نداريد و از دستگاههاي ظهور و ثبوت كوچك استفاده مي كنيد، براي جلوگيري از آلوده شدن آستين هاي دستگاه و سطح خارجي و داخلي آن به تمهيدات بيشتري نياز است. فيلم ها را پس از خارج كردن از دهان درون يك ليوان پلاستيكي قرار دهيد. پس از گرفتن تمام راديوگرافي ها، دستكش ها را درآوريد و ليوان را درون تاريك خانه قرار دهيد. پس از پوشيدن دستكش هاي تميز، دست ها را داخل آستين هاي تاريك خانه كنيد. پاكت فيلم ها را باز كنيد و فيلم ها را روي يك سطح تميز بگذاريد. با دست هاي دستكش پوشيده به فيلم ها دست نزنيد. پس از باز كردن بسته همه فيلم ها، پوشش بسته ها را دور بيندازيد. دستكش ها را درآوريد و فيلم ها را با دست بدون دستكش ظاهر كنيد . به هنگام دورانداختن، بسته فيلم ها و دستكش هاي استفاده شده را درون ليوان قرار دهيد. اگر احتمالاً بخش داخلي استين هاي تاريك خانه، احتمال آلودگي وجود نداشته باشد. يك جفت از دستكش ها پس از باز كردن بسته هاي فيلم از دست درآورده مي شوند و يك جفت ديگر براي ظهور فيلم ها و تماس احتمالي با آستين ها به دست باقي مي مانند.
منابع
1. CDC. Updating U.S public health ervice guideline for management of occupational to HBV and HIV . Dep. Of health and human Services, 2001
2. CDC. Gideline for preventing the Transmission of Mycobacterium Tubercolosis, 1994.
3. WHO. Safe management of waste from health-care actievities, 1999.
4. OSAP: office Safety & Asepsis procedures Research foundation infection control In dentistry Guide lines, 1997.
5 ـ راهنماي پيشگيري از انتقال HIV و هپاتيت B و C به كاركنان بهداشت درماني تأليف دكتر كيانوش كمالي/ دكتر ميترا معتمدي هروي، مركز مديريت بيماريها، معاونت سلامت، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي .
