نکاتی برای کمک به کودکان مبتلا به بی‌اختیاری و ADHD

یبوست عملکردی و بی‌اختیاری مدفوع از بیماری‌های شایع دستگاه گوارش در دوران کودکی هستند. هر دو بیماری ممکن است با مشکلات رفتاری مرتبط باشند. اختلال کم‌توجهی و بیش‌فعالی (ADHD) شایع‌ترین اختلال رفتاری دوران کودکی است که با کوتاه شدن دامنه توجه و بیش‌فعالی مشخص می‌شود. ما فرض می‌کنیم که تشخیص ADHD خطر ابتلا به یبوست عملکردی و بی‌اختیاری مدفوع را افزایش می‌دهد.

کودکان مبتلا به ADHD به طور قابل توجهی بیشتر احتمال دارد که یبوست و بی‌اختیاری مدفوع داشته باشند.

 به گزارش سایت pmc.ncbi.nlm.nih.gov :

Children with ADHD had more visits than those without ADHD for both constipation (IRR 3.39; 95% confidence interval 2.59–4.43) and fecal incontinence (IRR 7.74; 95% confidence interval 5.01–11.98)

کودکان مبتلا به ADHD نسبت به کودکان بدون ADHD، هم برای یبوست و هم برای بی‌اختیاری مدفوع ویزیت‌های بیشتری داشتند.

تشخیص ADHD احتمال ابتلای کودک به یبوست و بی‌اختیاری مدفوع را افزایش می‌دهد. درمان دارویی ADHD به طور قابل توجهی میزان مراجعه به پزشک برای اختلالات دفع مدفوع را افزایش یا کاهش نمی‌دهد. مطالعات بیشتر در مورد تأثیر درمان دارویی ADHD و تغییرات بالینی در نتایج اختلال دفع مدفوع باید انجام شود.

بی اختیاری مدفوع در کودکان بیش فعال

اختلال کم‌توجهی/بیش‌فعالی (ADHD) در بین کودکان شایع است و به طور متوسط ​​​​5٪ از کودکان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعات نشان داده‌اند که شیوع شب‌ادراری (خیس کردن رختخواب) و بی‌اختیاری مدفوع در کودکان مبتلا به ADHD بسیار بیشتر است و اغلب می‌توانند همزمان وجود داشته باشند.

برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این امر می‌تواند به دلیل تاخیر در بلوغ سیستم عصبی مرکزی، اختلال در مسیرهای عصبی و همچنین عوامل ژنتیکی و محیطی باشد. همچنین سایر شرایطی که در مشکلات دفع ادرار یا نشت مدفوع نقش دارند، بیشتر در کودکان مبتلا به ADHD رخ می‌دهند. به عنوان مثال، یک مطالعه کانادایی در سال 2021 نشان داد که کودکان مبتلا به ADHD میزان مراجعه بیشتری به پزشک برای مواردی مانند یبوست دارند. علیرغم دانش محدود در مورد چگونگی یا چرایی ارتباط ADHD با بی‌اختیاری و علائم آن، مهم است که به یاد داشته باشید که با گذشت زمان و صبر، فرزند شما می‌تواند کنترل مثانه و روده را به دست آورد.

دلایل بی اختیاری مدفوع در کودکان بیش فعال

دلایل احتمالی اینکه چرا کودکان مبتلا به اختلالات عصبی، رشدی مانند ADHD ممکن است شلوار خود را مدفوع کنند، شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نیست:

تأخیر در آموزش توالت رفتن

کودکان مبتلا به ADHD ممکن است به دلایل مختلف در آموزش توالت رفتن تاخیر داشته باشند. مشکلات تمرکز و سایر علائم ADHD علاوه بر مراقبت از خود، یادگیری و آگاهی از بدن، بر همه حوزه‌های زندگی تأثیر می‌گذارد. منطقی است که اگر کودکی در آموزش توالت رفتن مشکل داشته باشد، ممکن است دچار بی اختیاری مدفوع شود.

یبوست مزمن یا بی‌اختیاری مدفوع

هر چقدر هم که عجیب به نظر برسد که یبوست ممکن است منجر به بروز بی اختیاری در کودک شود، اما این امکان وجود دارد. اجابت مزاج مزمن و سفت می‌تواند باعث کشیدگی راست روده، جایی که مدفوع ذخیره می‌شود، شود و باعث شود عضلات و اعصاب آنجا نسبت به زمان دفع حساسیت کمتری داشته باشند.

ممکن است فرزند شما حتی تا زمانی که خیلی دیر شده است، از نیاز به اجابت مزاج آگاه نباشد. به این وضعیت بی‌اختیاری مدفوع می‌گویند. مدت‌هاست که این فرضیه مطرح شده است که اختلالاتی مانند ADHD با شیوع بیشتر اختلالات دفع مدفوع مرتبط هستند.

تحقیقات نشان می‌دهد که کودکان مبتلا به ADHD به طور قابل توجهی بیشتر احتمال دارد که هم یبوست و هم بی‌اختیاری مدفوع را تجربه کنند.

داروهای ADHD تاثیری بر میزان مراجعه به پزشک برای اختلالات دفع مدفوع نداشت. توجه داشته باشید که اگر فرزند شما از داروهای ملین یا مشابه آن برای یبوست استفاده می‌کند، ممکن است بعداً منجر به دفع غیرارادی مدفوع شود. گاهی اوقات، داروهایی که برای یبوست استفاده می‌شوند برای کودکان بسیار مضر هستند.

کودک اجابت مزاج را خیلی طولانی نگه می‌دارد

کودکان مبتلا به ADHD در کنترل توجه خود مشکل دارند. اگرچه این می‌تواند به معنای حواس‌پرتی یا مشکل در توجه کردن باشد، اما ممکن است متوجه شوید که فرزندتان به طور خاص روی وظایف یا فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برد، متمرکز شده است. به عنوان مثال، بازی کردن. این سطح از تمرکز بیش از حد می‌تواند باعث شود کودکان مبتلا به ADHD یا نیاز خود به استفاده از دستشویی را نادیده بگیرند یا اصلاً متوجه آن نشوند.

بحث بیشتر در مورد چگونگی تشخیص زمان استفاده از دستشویی و اهمیت گوش دادن به بدن آنها ممکن است برای برخی از کودکان مبتلا به ADHD و اختلالات مرتبط مفید باشد.

کودک به دنبال توجه است

مشابه ادرار کردن روی زمین که ناشی از وضعیت روحی است، برخی از کودکان ممکن است بگویند که برای جلب توجه، مجبورند بیشتر از حد معمول به دستشویی بروند. ابتدا باید سایر مشکلات را رد کرد. قبل از اینکه حدس بزنید، به آرامی از کودک بپرسید که چرا این اتفاق افتاده است. اگر نمی‌داند، اشکالی ندارد،  مهم است که ابتدا سایر علل احتمالی (مانند درد شکم یا دفع دردناک) را رد کنید تا چیز جدی‌ای را از دست ندهید.

کودک ناراحت و کلافه است

توجه کنید که آیا مشکلات فرزندتان در اجابت مزاج به وضعیت خلقی او مربوط می‌شود یا خیر. وقتی فرزند ناراحت، کلافه یا مضطرب است، آیا احتمال بیشتری وجود دارد که دچار مشکل شود؟ برای بسیاری از کودکان، احساسات بسیار زیاد است و ممکن است فکر کردن به چیزهای دیگر، از جمله نشانه‌های جسمی، را دشوار کند.

گاهی اوقات، مدفوع احتباسی (وضعیتی که در کودکان بالای ۴ سال که حداقل ماهی یک بار تشخیص داده می‌شود) با مشکلات رفتاری یا عاطفی مرتبط است.

اگر دلیل آن تجمع مدفوع باشد، به این معنی نیست که کودک این کار را «عمدی» انجام می‌دهد. کودک نمی‌تواند تفاوت بین نفخ و میل به دفع مدفوع را تشخیص دهد.

عوارض دارویی

برخی از داروها باعث اسهال می‌شوند که ممکن است کنترل حرکات روده را برای کودک دشوار کند. برخی دیگر از داروها یبوست را به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی ذکر می‌کنند. برخی از درمان‌های دارویی حتی پتانسیل ایجاد هر دو را دارند. این داروها می‌توانند شامل داروهایی باشند که برای درمان ADHD استفاده می‌شوند. به عنوان مثال، یک داروی ADHD مانند Adderall می‌تواند عوارض گوارشی مختلفی ایجاد کند.

ADHD چیست؟

اختلال بیش فعالی (کمبود توجه) یک بیماری پزشکی است که اغلب در اوایل کودکی شروع می‌شود و بر رشد مغز در چندین ناحیه تأثیر می‌گذارد. نواحی آسیب‌دیده شامل قشر جلوی مغز است که نقش مهمی در کنترل تمرکز، رفتار، سازماندهی و احساسات ایفا می‌کند.

بنابراین، منطقی است که علائم رایج ADHD در کودکان شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در تمرکز یا تکمیل فعالیت‌ها

• به راحتی حواس‌پرت شدن

• بی‌قراری، وول خوردن یا نیاز مداوم به حرکت

• فراموشی

• قطع مکالمات یا عدم توانایی در انتظار نوبت

هنوز علت دقیق این بیماری شناخته نشده است. علائم اغلب از فردی به فرد دیگر متفاوت است زیرا این یک بیماری پیچیده است و گاهی اوقات آنچه که به نظر می‌رسد ADHD زمینه‌ای است، می‌تواند نشانگر چیز دیگری باشد، مانند کمبود خواب کافی، استرس یا اضطراب.

اگر فرزند شما به طور رسمی تشخیص داده نشده است و شما نگران هستید که علائم ADHD را نشان می‌دهد، مهم است که او را برای تشخیص صحیح نزد یک متخصص پزشکی ببرید و هرگز خوددرمانی نکنید.

 روش‌های درمانی مختلفی می‌توانند علائم ADHD را تسکین دهند، از جمله مشاوره، آموزش مهارت‌ها، رفتار درمانی و داروها، که اثربخشی همه آنها ثابت شده است.

نکاتی برای کمک به کودکان مبتلا به بی‌اختیاری و ADHD

تحقیقات نشان داده است که مسیر کنترل ادرار برای کودکانی که مبتلا به ADHD تشخیص داده شده‌اند می‌تواند کمی طولانی‌تر از کودکانی باشد که این بیماری را ندارند، اما این بدان معنا نیست که باید ناامید شوید. در ادامه فهرست کوتاهی از نکاتی که باید هنگام کمک به فرزندتان در کنترل مثانه و روده در نظر داشته باشید، آورده شده است.

از پزشک عمومی، متخصص اطفال یا روانپزشک فرزندتان مشاوره بگیرید:

اگر فرزند شما مبتلا به ADHD تشخیص داده شده است، با متخصصان پزشکی معالج او در مورد هرگونه مشکل خیس کردن یا کثیف کردن خود صحبت کنید. اگر فرزند شما مبتلا به ADHD تشخیص داده نشده است اما نگران هستید که علائم این بیماری را نشان دهد، مهم است که خود درمانی نکنید. درمان ADHD در کودکانی که مبتلا به این بیماری تشخیص داده شده‌اند، اغلب تأثیر مثبتی بر پیامدهای بی‌اختیاری آنها دارد. بنابراین بحث در مورد گزینه‌ها با متخصصان سلامت فرزند شما همیشه باید اولین قدم باشد.

صبور، مثبت و دلگرم‌کننده باشید

 چه فرزند شما با خیس کردن و کثیف کردن در طول روز دست و پنجه نرم می‌کند و چه پس از خشک بودن، دوباره بی اختیاری برگشته باشد، مهم است که صبور، حامی و مشوق باشید. تنبیه کودکان به دلیل کثیف کردن خود با پیامدهای منفی سلامت روان برای کودک مرتبط بوده است و اغلب می‌تواند منجر به بدتر شدن مشکل شود. در عوض، فرزندتان را آرام کنید و به او بگویید که تنها نیست و شما اینجا هستید تا از او حمایت کنید. به یاد داشته باشید که بسیاری از کودکان، چه مبتلا به ADHD باشند و چه نباشند، در مسیر کنترل مدفوع با موانعی روبرو می‌شوند. ممکن است این مسیر کمی طولانی‌تر باشد، اما آرام، صبور و حامی ماندن در طول این فرآیند در درازمدت به فرزند شما کمک خواهد کرد.

از محصولات جاذب با کیفیت برای محافظت از لباس و رختخواب استفاده کنید

استفاده از وسایل کمکی بی‌اختیاری با کیفیت می‌تواند راهی مفید برای جلوگیری از هرگونه نشت یا لکه روی لباس، یا رختخواب باشد.آنها از مواد نازک ساخته شده‌اند، بنابراین در زیر لباس نامحسوس می‌مانند – بنابراین فرزند شما نیازی به نگرانی در مورد اینکه کسی متوجه آنها شود، ندارد. آنها به یک لایه رویی خشک‌شونده مجهز شده‌اند که به سرعت هر مایعی را جذب کرده و آن را در هسته خود قفل می‌کند. یک خنثی‌کننده بوی فعال در شلوار نیز به تازه نگه داشتن فرزند شما تا 12 ساعت کمک می‌کند.

فیزیوتراپی را امتحان کنید

بردن فرزندتان نزد فیزیوتراپیست متخصص کودکان، گزینه مفید دیگری برای کمک به کودکان جهت درک عملکردهای بدنشان می باشد و می‌تواند به آنها کمک کند تا توجه بیشتری به بدن خود داشته باشند، از جمله توجه به زمانی که احساس نیاز به دفع مدفوع می‌کنند.

کودکان مبتلا به ADHD در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات مختلف گوارشی و مرتبط با آن هستند. این مشکلات می‌تواند شامل یبوست، بی‌اختیاری مدفوع و مشکل در آموزش توالت رفتن باشد، اما محدود به این موارد نیست. قبل از ایجاد تغییرات قابل توجه در رژیم غذایی کودک ADHD خود، با پزشک متخصص صحبت کنید.

برنامه‌ی دستشویی رفتن می‌تواند برای کودکان خردسال مبتلا به ADHD و کودکانی که حواسشان پرت می‌شود یا نمی‌خواهند از فعالیت‌های مطلوب خود دست بکشند، بسیار ارزشمند باشد.

منبع: 

https://mehresefid.ir/adhd-fecal-incontinence-kids/