زرد زخم: علل، علائم، درمان و پیشگیری
پنج شنبه 7 بهمن 1400 11:31 PM
زرد زخم چیست
زرد زخم عفونت پوستی مسری است که بیشتر کودکان و نوزادان را درگیر می کند و عموما توسط باکتری استاف یا استافیلوکوک اورئوس بوجود می آید. گاهی اوقات این بیماری توسط باکتری استرپتوکوک گروه آ ایجاد می شود که همان باکتری گلودرد استرپتوکوکی و مخملک و گلومرولونفریت ( بیماری التهابی کلیه همراه با فشار خون بالا و وجود خون در ادرار ) است.
ایجاد زرد زخم در صورت
زرد زخم بیشتر در نواحی بدون محافظ بدن مثل دست و صورت دیده می شود ولی میتواند روی بالاتنه و سایر بخش ها هم دیده شود. این عفونت پوستی باعث بروز یک یا چند دسته نامنظم پلاک های سطحی تحریک پذیر می شود که در حین بهبود گسترش پیدا کرده و به صورت ضایعات حلقوی یا قوسی شکل در می آیند.
معمولا به صورت زخم های قرمز رنگ اطراف دهان و بینی یا روی دست و پای کودکان ظاهر می شود که به تدریج می ترکد و لایه ای عسلی رنگ روی زخم باقی می ماند.
این بیماری می تواند همراه با تب خفیف و لنفادنوپاتی در کودکان شود.
زرد زخم انواع مختلفی دارد که علت و علایم آن ها میتواند متفاوت باشد.
زمانی که راش زرد زخم ناپدید شود و پوست خشک شده رویشان بیوفتد یا بیمار دوز کامل آنتی بیوتیک را مصرف کند ، دیگر مسری نیست.
زرد زخم کودکان
زرد زخم غیر تاولی یا زرد زخم مسری شایع ترین نوع زرد زخم در کودکان است که بسیار مسری است و معمولا با تاول های قرمز اطراف دهان و بینی نمایان می شود که بعد از مدتی میترکد و راش قرمز رنگ همراه با ترشح به جای می گذارد که بعد از مدتی دلمه می بندد و زخم هایی زرد متمایل به قهوه ای همراه با ترشحات تا چند روز ادامه دارد. از آنجا که کودکان معمولا حرف گوش نمی دهند و تمایل به خاراندن و کندن پوست زخم ها دارند ، خطر عفونت مجدد یا گسترش عفونت وجود دارد.
راش ها ممکن است خارش داشته باشند ولی دردناک نیستند. این زرد زخم باعث تورم گره های لنفاوی می شود.
زرد زخم غیر تاولی با لکه های صورتی رنگ روی پوست شروع می شود که تبدیل به تاول کوچک یا جوش چرکی و سپس یک زخم دلمه بسته می شود. این بیماری در صورتی که درمان نشود به صورت خود به خود بعد از 2 – 4 هفته بدون ایجاد اسکار از بین می رود.
زرد زخم تاولی شیوع کمتری دارد و باعث بروز تاول های بزرگتر روی بالاتنه نوزادان و خردسالان می شود. زرد زخم تاولی معمولا بین کودکان کمتر از 2 سال دیده می شود.
تاول ها روی بالا تنه ، دست و پا ظاهر می شوند که در ابتدا شفاف هستند و بعد از مدتی کدر می شوند.
تاول های این نوع زرد زخم دوام بیشتری دارند و اطرافشان قرمز و خارش دار است.
زرد زخم تاولی با تاول های کوچک شروع می شود و بعد از مدتی تاول ها بزرگ شده و تبدیل کیسه های آب شل و شفاف می شود. این تاول ها بعد از مدتی بدون ایجاد اسکار روی پوست بهبود پیدا می کنند.
علت زرد زخم
عفونت در زردزخم اکتیما به عمق بیشتری از پوست نفوذ می کند و جدی تر است و تاول هایی پر از مایع یا چرکی ایجاد می کند که بعد از مدتی به زخم های عمیق تبدیل می شوند.
تاول های اکتیما به عمق لایه دوم پوست هم می رسند و به همین دلیل دردناک هستند و بعد از ترکیدن تبدیل به زخم های باز ، عمیق و ناراحت کننده می شوند که بعد از بهبود میتواند منجر به ایجاد اسکار در پوست شود.
تورم گره های لنفاوی در این نوع هم دیده می شود.
زرد زخم به دلیل عفونت پوست با نوع خاصی از باکتری ایجاد می شود ، روش انتقال آن عبارت است از :
- تماس پوست با پوست فرد مبتلا
- تماس با وسایل فرد مبتلا مثل حوله ، رخت خواب یا اسباب بازی
- آسیب دیدن پوست
- نیش حشرات
- گاز گرفتگی حیوانات
سن : زرد زخم معمولا در کودکان 2 – 5 سال که سیستم ایمنی ان ها به طور کامل رشد نکرده است و در محل هایی مثل مهد کودک و زمین های بازی وقت می گذرانند شیوع دارد ، پراکندگی باکتری در این محیط ها بیشتر است.
شلوغی : زرد زخم در محیط های شلوغ مثل مهد کودک ها و زمین های بازی کودکان راحت تر منتقل می شود.
آب و هوا : انتقال زرد زخم در تابستان بیشتر است.
دیابت : افراد مبتلا به دیابت ممکن است ناقل باکتری استافیلوکوک اورئوس باشند که هیچ اثری روی خودشان ندارد. این باکتری در بینی این افراد زندگی می کند و در صورتی که با پوست آسیب دیده تماس پید کند باعث ایجاد زرد زخم می شود.
ورزش ها : ورزش هایی که احتمال تماس پوستی در آن ها بالاست مثل فوتبال.
پارگی پوست : آسیب های کوچک پوستی مثل نیش حشرات یا راش پوستی یا خراش میتواند راه ورود باکتری به پوست را باز کند.
تحریک پوستی
رعایت نکردن بهداشت
درماتیت و آلرژی پوستی
ضعف سیستم ایمنی
استرس
درمان زرد زخم
با وجودی که معمولا زرد زخم در کودکان دیده می شود ولی در بزرگسالانی که دچار استرس یا ضعف سیستم ایمنی بدن هستند هم دیده می شود و در موارد نادر پاسخ سیستم ایمنی بدن به زرد زخم منجر به مشکلات کلیوی خواهد شد.
استرس میتواند باعث ضعف سیستم ایمنی در بزرگسالان شود و ایجاد زرد زخم در بزرگسالان شود. بیماری هایی مثل ایدز ، دیابت ، افزایش سن یا سایر مشکلات سیستم ایمنی احتمال ابتلا اکتیما در بزرگسالان را افزایش میدهد.
زرد زخم میتواند با عوارض پوستی یا داخلی مثل تورم غدد لنفاوی همراه باشد ، شایع ترین عوارض زرد زخم عبارتند از :
در صورتی که باکتری زرد زخم حالت تهاجمی بگیرد میتواند منجر به لنفاژیت ، سلولیت ( عفونت بافت زیر پوستی که میتواند به غدد لنفاوی و جریان خون منتشر شود ) ، استئومیلیت ( عفونت چرکی در استخوان ) ، آرتروز عفونت ( عفونت چرکی در مفصل ) و ذات الریه ( عفونت چرکی در ریه ) شود.
زرد زخم تاولی ناسی از استافیلوکوک ، گاهی اوقات در کودکان کمتر از 6 سال و بزرگسالان مبتلا به نارسایی کلیه پیشرفته ، باعث ایجاد سندرم پوست فلسی استافیلوکوک می شود که در آن دلمه بستن پوست و تخریب پوست صورت ، چین های پوستی و غیره به دلیل عفونت مستقیم پوست نیست بلکه به دلیل اپیدرمولیسین یا اکسفولیاتین متحرک بوجود می آید.
سندرم شوک سمی در موارد نادر بعد از بروز زرد زخم دیده می شود که همراه با تب ، آریتمی پراکنده ، راش پوسته پوسته ، پایین آمدن فشار خون و درگیری سایر اندام ها است.
عفونت استرپتوکوکی گروه آ در موارد نادر یعد از 3 – 6 هفته از عفونت پوست باعث ایجاد گلومرولونفریت حاد می شود که به دلیل ترشح آنتی بادی های آنتی دی ان آز بی و آنتی استرپتولیزین در بدن است.
در کشورهای گرمسی ، عفونت پوستی استرپتوکوکی گروه آ در موارد نادر منجر به تب روماتیسمی و رماتیسم قلبی می شود که بیشتر به دلیل ورود باکتری از راه گلو به داخل بدن است.
تشخیص زرد زخم معمولا با معاینه بالینی انجام می شود.
در مواردی برای تایید تشخیص یک سواپ ( گوش پاک کن ) روی زرد زخم کشیده شده و به آزمایشگاه فرستاده می شود.
اگر زرد زخم گسترش پیدا کرده باشد از آزمایش خون برای میزان گسترش استفاده می شود. در موارد نادر احتمال نمونه برداری تشخیصی وجو دارد.
درمان زرد زخم معمولا با پماد آنتی بیوتیک انجام می شود و در مواردی که گسترش آن روی بدن زیاد شده باشد ، آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود.
با یک دستمال مرطوب زخم را تمیز کنید و پوسته ها را بردارید تا پماد آنتی بیوتیک موضعی بهتر به پوست نفوذ کند.
داروی ضد عفونی روی زخم ها بزنید.
روی زخم ها را بپوشانید.
برای زرد زخم گسترده مصرف آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود.
استفاده از پماد آنتی بیوتیک روی زخم ها
شستشوی روزانه محل عارضه با صابون انتی باکتریال
زرد زخم معمولا اطراف دهان و بینی ایجاد می شود ولی با تماس دست ، لباس و حوله می تواند به سایر نقاط بدن منتقل شود بنابراین از تماس با زخم ها باید اجتناب شو.
- شستن مرتب دست ها
- دوش گرفتن مرتب
- تمیز کردن و پوشاندن آسیب دیدگی های پوستی
- استفاده از لوازم شخصی
- استفاده از دستمال کاغذی برای خشک کردن دست ها
- شستشوی ملحفه ها با آب داغ
- تمیز کردن سطوح داخلی خانه با شوینده های آنتی باکتریال
- کوتاه کردن ناخن ها
گردآوری : بخش آرایش و زیبایی بیتوته
