مقالات سلامت و بهداشت

زمينه و هدف: مطالعات مختلف، نتايج متناقضي را در زمينه ارتباط غلظت هاي غيرطبيعي هموگلوبين خون مادر با برخي از پيامدهاي نامطلوب بارداري گزارش نموده اند. مطالعه حاضر به منظور بررسي پيامدهاي تولد در زناني انجام شد که در سه ماهه اول بارداري، داراي سطوح نرمال هموگلوبين بودند.
روش کار: طي مطالعه اي پيگير، 108 نفر از زنان باردار سالم با سن بارداري 14-10 هفته و Hb³11 g/dl از بين زنان مراجعه کننده به کلينيک هاي مراقبت هاي بارداري شيراز، به روش تصادفي خوشه اي انتخاب شدند و تا زمان تولد نوزاد مورد پيگيري قرار گرفتند. در اواخر سه ماهه اول، دوم و سوم بارداري، علاوه بر اخذ شرح حال و معاينه فيزيکي، غلظت هموگلوبين مادر اندازه گيري شد و ارتباط آن با وزن و نمره آپگار نوزاد مورد بررسي قرار گرفت. جهت تجزيه و تحليل آماري از نرم افزار SPSSاستفاده شد.
يافته ها: ميزان بروز کم خوني در سه ماهه دوم و سوم بارداري به ترتيب 12.8 و 27.9 درصد بود. 29.1 درصد از زنان در سه ماهه اول و 5.8 درصد در سه ماهه دوم، داراي هموگلوبين بالاتر از 13.2 g/dl بودند. بين وزن هنگام تولد با غلظت هموگلوبين مادر در سه ماهه دوم (P=0.02) و سه ماهه سوم بارداري (P=0.03) ارتباط معني داري مشاهده شد. همچنين ميزان تولد نوزاد با نمره آپگار کمتر از 8، در مادراني که در سه ماهه دوم بارداري، داراي هموگلوبين کمتر از 10.5 g/dl و يا بيشتر از 13.2 g/dl بودند؛ به طور معني داري (P<0.001) افزايش داشت.
نتيجه گيري: با توجه به اينکه برخي از پيامدهاي نامطلوب تولد، در مادراني که در سه ماهه دوم و سوم بارداري، داراي غلظت هاي غير طبيعي هموگلوبين بودند؛ افزايش داشت، لذا کنترل روتين ميزان هموگلوبين خون مادر علاوه بر سه ماهه اول بارداري؛ در سه ماهه دوم و سوم نيز پيشنهاد مي گردد.