نشانگان كارسينوييد عبارت است از گروهي از علايم ناشي از نوعي از تومورهاي بدخيم (كارسينوييدها) در ديواره روده كوچك. كارسينوييدها سروتونين، هيستامين، پروستاگلاندينها و هورمونهاي مختلفي را ترشح ميكنند. اين مواد باعث بروز علايم كارسينوييد ميشوند. تومورهاي اوليه در نقاطي مثل آپانديس، ايلئوم ( نيمه انتهايي روده كوچك )، راست روده، تخمدانها، يا معده به وجود ميآيند. بدخيمي ممكن است گسترش يابد و علايمي در پوست، رگهاي خوني، كليه، لوله گوارش، كبد، قلب، و ريهها ايجاد نمايد.
علايم شايع
كارسينوييدها رشد آهستهاي دارند، و بسياري از بيماران هيچ علامتي ندارند. تومور اوليه ممكن است باعث انسداد روده شود، بهطوري كه علايمي چون دلپيچه دردناك در وسط شكم، استفراغ، تورم شكم، و كاهش وزن ايجاد شوند. در تعدادي از موارد، سلولهاي كارسينوييدي به ساير نقاط بدن انتشار يافته و تومورهاي ثانويه توليدكننده هورمون (سروتونين) ايجاد ميكنند. ورزش سنگين، مصرف الكل، يا خوردن موز، گوجه فرنگي، آلو، آناناس، يا گردو ممكن است باعث بروز علايم از اين تومورهاي ثانويه شوند. اين علايم عبارتند از:
برافروختگي پوست سر و گردن
كاهش وزن بدون توجيه
اشكريزش چشم
اسهال و دلپيچه
علايم تنفسي شبيه آسم
نارسايي احتقاني قلب
نامنظمي ضربان قلب
تهوع و استفراغ
كاهش فشار خون
علل
ناشناخته است.
عوامل افزايشدهنده خطر
سن بيش از 60 سال
چاقي
سيگار كشيدن
مصرف الكل
پيشگيري
در حال حاضر نميتوان از بروز آن پيشگيري به عمل آورد.
عواقب مورد انتظار
اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج است. البته، علايم را ميتوان رفع يا تحت كنترل درآورد، و ميتوان انتظار داشت كه بيمار 20-10 سال زنده بماند.
تحقيقات در زمينه علل و درمان اين بيماري ادامه دارند، بنابراين اين اميد وجود دارد كه درمانهاي مؤثرتري ابداع شوند و بتوان نهايتاً بيماري را معالجه كرد.
بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل موارد زير باشند: آزمايش ادرار از نظر سطح هيدروكسي ايندول استيك اسيد (5-HIAA) و سروتونين، عكسبرداري از احشاي شكمي، سيگموييدوسكپي، و سيتي اسكن روده بزرگ، و بيوپسي
درمان مبتني بر گستردگي بيماري است.
در صورت امكان، برداشتن تومور با جراحي
داروها
داروهاي ضد اسهال
داروهاي ضد سرطان براي نابود كردن سلولهاي بدخيم
متيل دوپا براي جلوگيري از تشكيل سروتونينها
فنوتيازينها براي جلوگيري از برافروختگي پوست
داروهاي كورتيزوني براي كاهش التهاب در هر نقطهاي از بدن
فعاليت
با رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليتهاي عادي خود را از سر گيريد، اما از ورزش شديد خودداري كنيد.
رژيم غذايي
روزانه حداقل دو وعده پروتئيني در رژيم غذايي بگنجانيد.
در صورت توصيه پزشك، مكمل نياسين مصرف نماييد.
از مصرف مواد غذايي ايجادكننده علايم ناشي از تومور ثانويه خودداري كنيد.
الكل ننوشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم نشانگان كارسينوييد را داريد.
اگر علايم، عليرغم درمان، ناتوانكننده شوند.
اگر دچار علايم جديد غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.