بارداری در مادران دارای بیماری قلبی چه شرایطی دارد؟

یک متخصص زنان و زایمان گفت: مشاوره بارداری برای تمام زنان باردار ضروری است زیرا بیماری قلبی در برخی از زنان علائم خاصی ندارد.

دکتر شهناز آرام در گفت‌وگو با (ایسنا) ، با بیان اینکه شیوع بیماری‌های قلبی در دوران بارداری یک درصد است،‌ اظهار کرد: بیشترین علت مرگ و میر در زنان 24 تا 44 سال بیماری‌های قلبی است و از هر 100 زن باردار یک نفر به بیماری قلبی مبتلا می‌شود.

وی با اشاره به تغییرات طبیعی سیستم قلبی عروقی در دوران بارداری افزود: تغییرات سیستم قلبی عروقی در بارداری در بسیاری از موارد مشابه بیماری‌های قلبی است و همین امر موجب شده تا در بسیاری از موارد پزشکان این علایم را طبیعی تلقی کرده و آن را نادیده می‌گیرند.

این متخصص زنان و زایمان با اشاره به اینکه میزان فعالیت قلب در دوران بارداری به ویژه در دو ماهه اول و ماه هفتم افزایش می‌یابد، ادامه داد: میزان برون ده قلبی در دو ماه نخست بارداری افزایش می‌یابد و در نیمه بارداری به حداکثر رسیده و تا پایان حاملگی در همان حد باقی می‌ماند.

آرام با بیان اینکه تنگی نفس در زمان فعالیت، ورم اندام تحتانی، خستگی علائمی هستند که در مادران باردار طبیعی نشان دهنده ابتلا به بیماری قلبی است،‌ تصریح کرد: ضایعات رماتیسمی مادر در دوران کودکی که ناشی از گلودرد چرکی در سنین 3 تا 5 سالگی است شایع‌ترین علت بروز بیماری‌های قلبی در مادران باردار است در حالی که رعایت بهداشت در کشورهای پیشرفته باعث کاهش بروز بیماری‌های قلبی ناشی از گلو دردهای چرکی شده است.

وی با بیان اینکه ابتلا به بیماری قلبی می‌تواند منجر به افزایش سقط جنین، مرگ داخل رحمی، زایمان زودرس شود، اضافه کرد: بارداری نیز در مادرانی که بیماری قلبی خود را کنترل نکرده باشند باعث بدتر شدن اختلال قلبی شده و میزان مرگ و میر مادر را افزایش می‌دهد.

این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه اصفهان با بیان اینکه بیماری‌های قلبی در بارداری در چهار نوع طبقه بندی می‌شود، ‌بیان کرد: در بیماران نوع اول بیمار نرمال است و هیچ گونه مشکلی در راه رفتن و فعالیت ندارد اما بیماران نوع دوم اگرچه در موقع استراحت و با فعالیت عادی و روزمره فاقد علامت هستند اما با فعالیت بیش از حد علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی زیاد، تپش قلب در آن‌ها مشاهده می‌شود.

آرام اضافه کرد: بیماران نوع سوم با کوچک‌ترین فعالیت عادی علامت دار می‌شوند اما بیماران نوع چهارم حتی در حالت استراحت نیز دچار مشکل و ناراحتی هستند.

وی با اشاره به اینکه میزان خطر در مادران باردار به طور مستقیم به طبقه بندی بیماری قلبی بستگی دارد، ادامه داد: بیماران نوع یک و دو می‌توانند با مراقبت‌های دقیق باردار شوند، اما حاملگی در بیماران نوع سوم به طور نسبی ممنوع و در مورد چهارم کاملا ممنوع است.

این متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه اکوکاردیوگرافی در تمامی بیماران حامله مشکوک به بیماری قلبی مناسب‌ترین روش تشخیص بیماری است،‌ گفت: مراجعه به موقع به پزشک و انجام مشاوره قبل از بارداری به وی‍ژه برای زنانی که به طور مادرزادی به بیماری قلبی مبتلا بوده‌اند بسیار مهم است زیرا انجام مشاوره نشان دهند توانایی و یا عدم توانایی بارداری است.

آرام با اشاره به اینکه زایمان مادران مبتلا به بیماری قلبی باید با حضور یک تیم پزشکی شامل متخصص زنان، متخصص بیهوشی، متخصص قلب، متخصص نوزادان انجام شود، تصریح کرد: بهتر است مادرانی که به بیماری قلبی مبتلا هستند زایمان طبیعی داشته باشند.