بانک مقالات بینایی

پيشينه و هدف: اين مطالعه به منظور بررسي تشخيص و درمان در مبتلايان به انواع مختلف آندوفتالميت و كمك به برگشت افت بينايي ناشي از آن و حتي‏المقدور نجات چشم از خطر تخليه و نابينايي در موارد شديد آن انجام شده است.
مواد و روش‏ها: به منظور نگارش اين مقاله مروري، ابتدا مقالات معتبر و فراگيري كه در فاصله سال‏هاي 1999 تا 2001 در مورد آندوفتالميت منتشر شده بودند از طريق جستجو در مدلاين و ديگر منابع موجود، براساس واژه  endophthalmitis، مشخص شدند. سپس براساس منابع اين مقالات، مقالاتي كه در بيش از سه مورد به آن‏ها استناد شده بود نيز مشخص گرديدند. گزارش‏هاي مربوط به عوارض و نتايج و روش درماني و جراحي در مورد هر يك از انواع آندوفتالميت، جداگانه خلاصه‏برداري شدند. يافته‏ها، ارزيابي و با هم مقايسه شدند و به ارايه نظر در مورد هر يك از مقوله‏ها اقدام گرديد.
يافته‏ها و نتيجه‏گيري: در مجموع 61 مقاله و كتاب مورد بررسي قرار گرفت. به غير از مطالعه EVS كه در مورد بيماران مبتلا به آندوفتالميت بعد از عمل، به صورت كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي‏شده انجام پذيرفته بود؛ ساير مطالعات به صورت مجموعه موارد (case series) بودند. بعضي از روش‏هاي درماني توضيح داده‏شده نيز با استفاده از آنتي‏بيوتيك‏ها و ضدقارچ‏هاي جديدتر و با پوشش بيش‏تر بر ميكروارگانيسم‏‏ها، در حال پيشرفت و تكامل مي‏باشند. با توجه به خطرناك بودن آندوفتالميت در همه انواع آن، پيش‏گيري بهتر از هر نوع درماني است. نتايج درمان آن نيز به تشخيص زودهنگام، افتراق نوع حاد از مزمن، درمان سريع و صحيح طبي و مداخله جراحي به موقع بستگي دارد. نمونه‏برداري از مايعات داخل چشمي، قابل اعتمادترين راه براي تشخيص و درمان به موقع عفونت مي‏باشد. پيش‏آگهي در موارد كشت‏منفي، انواع ديررس آندوفتالميت و عفونت با جرم‏هاي داراي بيماري‏زايي كم، بهتر است و بدترين پيش‏آگهي، در عفونت با استرپتوكوك‏ها و باكتري‏هاي گرم‏منفي و باسيلوس سرإـوس ديده مي‏شود. در مجموع، پيش‏آگهي‏ خوبي در انتظار بيماران مبتلا به آندوفتالميت نمي‏باشد.