بانک مقالات پزشکی

مقدمه و هدف: رزکسيون پروستات از طريق مجراي ادراري شايع ترين عمل اورولوژي مي باشد. با در نظر گرفتن عوارض جراحي رزکسيون پروستات از طريق مجرا، مطالعات تکنولوژيک به سمت ايجاد يک روش آندوسکوپيک به صورت آلترناتيو در کنار جراحي رزکسيون پروستات از طريق مجراي ادراري سوق مي يابند. بيشتر مطالعات اميدوار کننده در اين زمينه روي ليزرهاي پر انرژي مي باشد. در اين مطالعه ميزان اثربخشي ليزرKTP  ساخت انرژي اتمي ايران روي آدنوم هاي رزکت شده طي جراحي باز پروستات بررسي مي شود.
مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت تجربي روي پروستات رزکت شده 40 بيمار که به جهت مشکلات ادراري با تشخيص هيپرپلازي خوش خيم پروستات به درمانگاه ارولوژي بيمارستان شهدا تجريش در تهران سال 1386 مراجعه نموده اند انجام شده است. تمامي پروستات ها به دو قسمت تقسيم شده، قسمت اول به پاتولوژي ارسال شده و قسمت دوم بدون دستکاري جهت تاباندن ليزر KTP با توان 5 وات به مدت 15 ثانيه در چهار گروه (گروه اول يک مرحله ليزر، گروه دوم دو مرحله، گروه سوم و چهارم به ترتيب سه و چهار مرحله) که در داخل بيمارستان نصب شده است ارسال شده است و ميزان نفوذ و تغييرات پاتولوژي بررسي شده است. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون هاي آماري مان ويتني و ويلکاکسون تحليل گرديد.
يافته ها: متوسط سن بيماران 73.25±6.8 سال و متوسط سطح آنتي ژن اختصاصي پروستات 3.65±2.1 نانوگرم بر ميلي ليتر بود. در تمام گروهها با هر مرحله تابش اشعه ليزر، 2ـ1 ميلي متر تخريب بافتي مشاهده شد. در بررسي پاتولوژيک نمونه ها شاهد 2ـ0 ميلي متر تخريب ساختار سلولي به صورت محو شدن هسته هاي سلولي و تغييرات بازوفيليک استروماي سلولي (اثر کاتر) مطابق با تغييرات سوختگي در بافت مي باشد.
نتيجه گيري: نتايج پاتولوژي نشان مي دهد که تغييرات ميکروسکوپي پاتولوژي بسيار ناچيز است، بنابراين ريسک پارگي کپسول نيز وجود ندارد. عمل پروستاتکتومي به وسيله ليزرKTP  جهت درمان علايم انسدادي به دنبال هيپرپلازي خوش خيم پروستات بسيار سريع و مطمئن مي باشد و ضمنا با توجه به قيمت مناسب نوع ايراني ساخت انرژي اتمي ايران صرفه جويي لازم را به دنبال خواهد داشت.

 نسخه قابل چاپ