بواسیر یا همورئید چرا؟ شیوه درمان جراحی و دارویی آن چیست؟

«تابناک باتو» ـ  هموروئید یا بواسیر بیماری مزمن و شایعی است که اکثر انسانهای بالغ در دوره ای از زندگی‌ به آن‌ دچار میشوند. این عارضه با خارش و احساس ناراحتی‌ و شاید خون ریزی همراه است. هموروید یا بواسیر عبارت است از سیاه رگ ‌های گشاد شده و واریسی در مقعد که ممکن است در مجرای مقعدی که آن را بواسیر داخلی‌ یا خارجی‌ می‌نامند ایجاد شود. این عارضه میتواند به هنگام دفع مدفوع درد و ناراحتی‌ و گاهی خون ریزی به همراه داشته باشد.

بواسیر یا بیماری همورئید چرا ایجاد می‌شود و شیوه درمان جراحی و دارویی آن چیست؟

علت بواسیر

ـ بر اثر اتساع شبکه ورید رکتوم یا مقعد و بیرون‌زدن مخاط ایجاد می‌شود.

ـ خط دندانه‌ای محل اتصال رکتوم (اپی‌تلیوم‌ ستونی) و مقعد (اپی‌تلیوم سنگ‌فرشی‌) را مشخص می‌کند.

ـ هموروئید (بواسیر) خارجی در زیر خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود.

ـ هموروئید داخلی بالای خط دندانه‌ای ایجاد می‌شود.

ـ محل هموروئیدها (ربع‌های هموروئید): بیشتر هموروئیدها در ربع قدامی خارجی مقعد، ربع خلفی خارجی راست و ربع خارجی چپ بروز می‌کنند.

ـ عوامل مؤثر در بروز این عارضه عبارتند از: یبوست، افزایش فشار پورت و بارداری

ـ هموروئیدها بر اساس درجه پرولاپس تقسیم‌بندی می‌شوند.

ـ هموروئید درجه دو، با دفع مدفوع از مقعد خارج می‌شود و خودبه‌خود به محل اول باز می‌گردد.

ـ هموروئید درجه سه از مقعد خارج می‌شود اما باید با دست به جای اول بازگردانده شود.

ـ هموروئید درجه چهار از مقعد خارج می‌شود و نمی‌توان آن را به جای اول بازگرداند.
 

تشخیص های افتراقی بواسیر

ـ سرطان
‌- برآمدگی پوستی
‌- پرولاپس رکتوم
‌- آبسه اطراف رکتوم
‌- فیستول مقعدی
‌- ضایعات مقعدی
‌- ضایعات عفونی
علائم، نشانه‌ها و تظاهرات بواسیر

ـ توده مقعدی

ـ خون‌ریزی

ـ خارش

ـ هموروئید داخلی اغلب بدون درد است مگر آنکه ترومبوزه شود.

ـ هموروئیدهای خارجی اغلب درناکند.

ـ شروع ناگهانی دردِ بسیار شدید رکتوم همراه با وجود توده قابل لمس، معمولاً مطرح-کننده ترومبوز حاد هموروئید است.

اقدامات تشخیصی بواسیر

ـ معاینه رکتوم

ـ آندوسکوپی

ـ پروکتوسکوپی
نحوه درمان بواسیر

ـ درمان در مرحله نخست، نگه‌دارنده است.

ـ رژیم غذایی پرفیبر

ـ رعایت بهداشت ناحیه مقعد

ـ حمام سیتس

ـ استروئید موضعی

ـ روش‌های جراحی عبارتند از: لیگاسیون وریدها با باند لاستیکی برای هموروئیدهای داخلی و در مورد هموروئیدهای بزرگ مقاوم به درمان،

ـ برداشتن با جراحی

ـ ترومبوز حاد هموروئیدها ممکن است به درناژ نیاز داشته باشد.